Vysoký krvný tlak: Príčiny, príznaky a liečba

Vysoký krvný tlak alebo hypertenzia je množstvo sily, ktorou krv pôsobí na steny tepien, keď nimi preteká. Ak má človek vysoký krvný tlak, steny tepien dostávajú príliš veľký tlak.

Meranie krvného tlaku

Srdcové svaly neustále pumpujú krv každú sekundu. Krv, ktorá má nízku hladinu kyslíka, prúdi do pľúc, kde sa zásoby kyslíka dopĺňajú. Krv bohatá na kyslík pumpuje srdce do celého tela a dodáva ju do svalov a orgánových buniek. Čerpanie krvi vytvára tlak – krvný tlak.

Keď meriame krvný tlak, meriame dva typy tlaku:

• Systolický tlak- krvný tlak pri kontrakcii srdca, a to v momente maximálnej kompresnej sily.
• Diastolický tlak- krvný tlak medzi údermi srdca, keď je srdcový sval uvoľnený.

Prvé čísla označujú systolický tlak a nasledujúce nižšie čísla označujú diastolický tlak. Skratka „mm Hg. umenie. "znamená "milimetre ortuti".

Čo je vysoký krvný tlak?

Tlak nad 140/90 mm Hg. považovaný za vysoký krvný tlak alebo hypertenziu. Krvný tlak je rozdelený do piatich kategórií:

1. Hypotenzia- nízky krvný tlak, so systolickým tlakom nižším ako 90 mm Hg, diastolickým tlakom nižším ako 60 mm Hg.
2. Normálny krvný tlak. Systolický tlak 90-119 mm Hg. a diastolický 60-79 mm Hg.
3. Prehypertenzia. Systolický tlak 120-139 mm Hg. a diastolický 80-89 mm Hg.
4. Hypertenzia 1. štádia.Systolický tlak je 140-159 mm Hg a diastolický tlak je 90-99 mm Hg.
5. Hypertenzia 2 stupne.Systolický tlak je vyšší ako 160 mmHg. a diastolický nad 100 mm Hg.

Príznaky vysokého krvného tlaku

Väčšina ľudí s vysokým krvným tlakom nezaznamená žiadne príznaky, kým ich krvný tlak nedosiahne 180/110 mmHg. čl. Príznaky vysokého krvného tlaku zvyčajne zahŕňajú:

• Bolesť hlavy, ktorá môže trvať niekoľko dní.
• Nevoľnosť - pocit nepohodlia v bruchu s nutkaním na vracanie.
• Zvracanie je zriedkavé.
• Závraty.
• Rozmazané alebo dvojité videnie (diplopia).
• Krvácanie z nosa.
• Nepríjemné pocity v oblasti srdca alebo veľmi silný tlkot srdca.
• Dýchavičnosť, dusenie.

Každý, kto má tieto príznaky, by mal okamžite navštíviť lekára.

Deti s vysokým krvným tlakom môžu mať nasledujúce príznaky a symptómy:

• bolesť hlavy;
• únava;
• Rozmazané videnie;
• Bellova obrna je neschopnosť ovládať svaly na jednej strane tváre.

Ľudia s diagnostikovanou hypertenziou by si mali pravidelne kontrolovať krvný tlak. Aj keď je váš krvný tlak normálny, mali by ste si ho nechať skontrolovať aspoň raz za päť rokov a častejšie, ak máte základné faktory.

Príčiny vysokého krvného tlaku

Primárny vysoký krvný tlak – príčina vysokého krvného tlaku nie je známa.

Sekundárny vysoký krvný tlak má základnú príčinu, ako je ochorenie obličiek, alebo súvisí s konkrétnym liekom, ktorý pacient užíva.

Hoci je ťažké identifikovať príčiny hypertenzie, existujú niektoré faktory, ktoré vyvolávajú vývoj tejto choroby. Tu sú niektoré príčiny vysokého krvného tlaku:

1. Vek. Čím je človek starší, tým vyššie je riziko vzniku hypertenzie.
2. Dedičnosť. Ak máte blízkych príbuzných s hypertenziou, potom máte vysoké riziko vzniku tejto choroby.
3. Teplota vzduchu. Hodnoty systolického a diastolického krvného tlaku sa líšia v závislosti od ročného obdobia a teploty vzduchu. Krvný tlak klesá, keď je vzduch teplý, a stúpa, keď je studený.
4. Etnický pôvod. Ľudia z Afriky alebo južnej Ázie majú vyššie riziko vzniku hypertenzie v porovnaní s ľuďmi kaukazského alebo indiánskeho pôvodu (pôvodné obyvateľstvo Ameriky).
5. Obezita/nadváha.Obézni ľudia majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku hypertenzie v porovnaní s ľuďmi s normálnou hmotnosťou.
6. Poschodie. Vysoký krvný tlak je bežnejší u mužov ako u žien. Avšak po 60. roku života majú muži aj ženy rovnaké riziko. Ženy vo veku 18-59 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú mať príznaky a symptómy ochorenia.
7. Fyzická nečinnosť. Nedostatok pohybu a sedavý spôsob života zvyšujú riziko vzniku hypertenzie.
8. Fajčenie. Fajčenie spôsobuje zúženie krvných ciev, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Fajčenie tiež znižuje hladinu kyslíka v krvi; preto srdce začne pracovať rýchlejšie, čo spôsobí zvýšenie krvného tlaku.
9. Konzumácia alkoholu. Ľudia, ktorí pijú pravidelne, majú vysoký systolický krvný tlak.
10. Vysoký príjem soli. Ľudia, ktorí jedia málo soli, majú nižší krvný tlak.
11. Diéta s vysokým obsahom tuku.Odborníci na výživu zdôrazňujú, že problémom nie je to, koľko tuku sa skonzumuje, ale aký druh tuku sa konzumuje. Tuky pochádzajúce z rastlín, ako je avokádo, orechy, olivový olej atď. , a omega sú zdravé, zatiaľ čo nasýtené tuky zo zvierat, ako aj transmastné kyseliny, sú škodlivé.
12. Psychický stres. Stres môže mať vážny vplyv na krvný tlak.
13. Diabetes. Ľudia s cukrovkou sú vystavení vysokému riziku vzniku hypertenzie. U ľudí s cukrovkou je hyperglykémia (vysoká hladina cukru v krvi) rizikovým faktorom hypertenzie.
14. Psoriáza. Je spojená s vysokým rizikom rozvoja hypertenzie a cukrovky. Psoriáza je imunitné ochorenie, pri ktorom sa na koži objavujú červené, šupinaté škvrny.
15. Tehotenstvo. Tehotné ženy majú vyššie riziko vzniku hypertenzie. Toto je bežný zdravotný problém, ktorému čelia ženy počas tehotenstva. Väčšina krajín rozdeľuje hypertenziu počas tehotenstva do štyroch kategórií:
    • Chronická hypertenzia;
    • preeklampsia-eklampsia;
    • Chronická arteriálna hypertenzia;
    • Gestačná hypertenzia.

Diagnóza vysokého krvného tlaku

Väčšina ľudí používa na meranie krvného tlaku sfygmomanometer (tlakomer). Táto pomôcka sa skladá z nafukovacej manžety, ktorá sa hodí cez rameno. Keď sa manžeta nafúkne, obmedzí prietok krvi. Tonometer môže byť ortuťový alebo mechanický.

Sestra alebo lekár počúva pulz pomocou stetoskopu na brachiálnej tepne v lakti a pomaly uvoľňuje tlakovú manžetu. Keď tlak v manžete klesne, budete počuť zvuk. Tlak v mieste, kde sa zvuk objaví, sa zaznamenáva ako systolický krvný tlak. Keď zvuk zmizne, v tomto bode sa zaznamená diastolický krvný tlak.

S rozvojom nových technológií si teraz ľudia môžu monitorovať krvný tlak doma.

Samotný krvný tlak na diagnostiku pacienta s hypertenziou nestačí. Krvný tlak sa môže počas dňa meniť. Návšteva lekára, stres alebo jedlo môžu dočasne ovplyvniť vaše hodnoty krvného tlaku, takže môžu byť potrebné tri samostatné merania v priebehu jedného týždňa.

Váš lekár môže nariadiť aj ďalšie testy na diagnostiku vysokého krvného tlaku:

• Analýza moču a krvi– Hlavné príčiny hypertenzie môže ovplyvniť cholesterol, vysoká hladina draslíka, hladina cukru v krvi, infekcie, ochorenia obličiek atď. Proteín alebo krv v moči môžu naznačovať ochorenie obličiek. Vysoká hladina glukózy v krvi môže naznačovať cukrovku.
• Náporový test– častejšie sa používa u pacientov s hraničnou hypertenziou. Zahŕňa rotoped alebo stacionárny bežiaci pás. Záťažový test hodnotí, ako kardiovaskulárny systém reaguje na zvýšenú fyzickú aktivitu. Lekár sleduje elektrickú aktivitu srdca, ako aj krvný tlak pacienta pri záťaži. Záťažový test niekedy odhalí problémy, ktoré nie sú zrejmé, keď je osoba v pokoji.
• EKG(elektrokardiogram) je test elektrickej aktivity srdca. EKG sa používa u pacientov s vysokým rizikom kardiovaskulárnych ochorení, ako je hypertenzia a vysoký cholesterol. EKG môže odhaliť zmeny, ktoré poukazujú na ochorenie koronárnych artérií alebo zhrubnutie steny srdca.
• Holterovo monitorovanie– pacient nosí prenosný EKG prístroj 24 hodín.
• Echokardiografiaje metóda, ktorá využíva ultrazvukové vlny a ukazuje prácu srdca. Lekár môže nájsť zhrubnutie srdcovej steny, chybné srdcové chlopne, krvné zrazeniny a prebytočnú tekutinu okolo srdca.

Liečba vysokého krvného tlaku

Lekár môže navrhnúť niektorézmeny životného štýluak je krvný tlak pacienta len mierne zvýšený a riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení je nízke.

Ak je krvný tlak pacienta stredne vysoký a lekári sa domnievajú, že riziko vzniku srdcovo-cievneho ochorenia je vyššie ako 20 %, pacientovi bude poskytnutá liečba a poradenstvo týkajúce sa zmeny životného štýlu.

Ak je krvný tlak nad 180/110 mm Hg, lekár odošle pacienta k špecialistovi (kardiológovi).

Zmeny životného štýlu môžu pomôcť znížiť vysoký krvný tlak, ale vždy by ste sa mali poradiť so svojím lekárom skôr, ako urobíte akékoľvek drastické zmeny sami.

1. Pravidelný cvičebný programmôže pomôcť pri znižovaní krvného tlaku. Cvičenie 30 až 60 minút päť dní v týždni môže znížiť krvný tlak o 4 až 9 mmHg. čl. Ak začnete s cvičebným programom, zlepšenie pocítite do dvoch až troch týždňov. Cvičenia by sa však mali robiť s prihliadnutím na potreby a zdravotný stav pacienta. Tajomstvom úspechu je pravidelnosť.
2. Znížte spotrebu alkoholu.Niektoré štúdie uvádzajú, že alkohol znižuje krvný tlak, zatiaľ čo iné uvádzajú opak. V malých množstvách môžu alkoholické nápoje znižovať krvný tlak. Ak však pijete príliš veľa a neustále, môže sa vám zvýšiť krvný tlak.
3. Zdravé stravovanie.Mali by ste jesť viac ovocia a zeleniny, kvalitné nerafinované sacharidy, rastlinné oleje a omega-3 mastné kyseliny. Vyhýbajte sa spracovanému mäsu (klobásy, údeniny).
4. Znížte príjem soli (sodíka).Aj mierne zníženie príjmu sodíka môže znížiť hladinu krvného tlaku o 2 až 8 mmHg.
5. Chudnutie.Mierna strata hmotnosti môže mať významný vplyv na zníženie vysokého krvného tlaku. Dosiahnutie ideálnej telesnej hmotnosti si vyžaduje cvičenie, zdravú stravu a dostatočný spánok.
6. Znížte spotrebu kofeínu.Existuje mnoho štúdií, ktoré uvádzajú, že kofeín ovplyvňuje krvný tlak. Zvyčajná konzumácia kávy nebola spojená so zvýšeným rizikom hypertenzie u žien, aj keď bola zistená súvislosť s konzumáciou energetických nápojov a koly. Kofeín a taurín v energetických nápojoch sú zodpovedné za zvýšenie krvného tlaku a srdcovej frekvencie.
7. Relaxačné metódy.Vedci zistili, že relaxácia môže zlepšiť liečbu hypertenzie u starších dospelých.
8. Sen.Nespavosť môže zvýšiť riziko vzniku vysokého krvného tlaku.

Lieky na liečbu hypertenzie

V súčasnosti sa používa niekoľko antihypertenzív. Niektorí pacienti môžu potrebovať kombináciu rôznych liekov na účinnú kontrolu vysokého krvného tlaku.

Najbežnejšie lieky na liečbu vysokého krvného tlaku sú:

1. ACE inhibítory(angiotenzín-konvertujúci enzým) blokujú pôsobenie určitých hormónov, ako je angiotenzín II, ktoré regulujú krvný tlak. Angiotenzín II spôsobuje zúženie tepien a zvýšenie objemu krvi, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku. Inhibíciou účinku angiotenzínu II pomáhajú ACE inhibítory znižovať objem krvi a tiež rozširujú tepny, čo spôsobuje zníženie krvného tlaku.

   Ľudia s ochorením srdca a obličiek a tehotné ženy by nemali užívať ACE inhibítory. U pacientov užívajúcich ACE inhibítory sa majú pravidelne vykonávať krvné testy.

   ACE inhibítory môžu mať vedľajšie účinky, ktoré zvyčajne vymiznú po niekoľkých dňoch:

   • závraty;
   • únava;
   • bolesť hlavy;
   • Pretrvávajúci suchý kašeľ.

2. Blokátory vápnikových kanálov.

   Blokátory kalciových kanálov (CCB) okrem iného znižujú množstvo vápnika v krvných cievach. Zníženie vápnika uvoľňuje hladké svalstvo ciev, čo vedie k vazodilatácii (rozšíreniu tepien). Ak sa tepny rozšíria, krvný tlak klesne.

   Pacienti s kardiovaskulárnym ochorením a ochorením pečene nemajú užívať blokátory kalciových kanálov.

   CCB môžu mať vedľajšie účinky, ktoré zvyčajne vymiznú po niekoľkých dňoch:

   • Sčervenanie kože, zvyčajne na lícach a krku;
   • bolesť hlavy;
   • Edém (opuch) – opuchnuté členky, nohy a menej často brucho;
   • závraty;
   • únava;
   • Vyrážka.

   Pacienti užívajúci blokátory kalciových kanálov by sa mali vyhýbať konzumácii grapefruitu.

3. Tiazidové diuretiká.

   Tiazidové diuretiká pôsobia na obličky a pomáhajú telu zbaviť sa sodíka a vody, čo vedie k zníženiu objemu krvi a zníženiu krvného tlaku.

   Tiazidové diuretiká môžu spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky, z ktorých niektoré môžu pretrvávať:

   • Hypokaliémia- nízke hladiny draslíka v krvi, ktoré môžu ovplyvniť funkciu obličiek a srdca.
   • Zhoršená tolerancia glukózy- zvýšené riziko vzniku cukrovky.
   • Impotencia(erektilná dysfunkcia) – vedľajší účinok vymizne po vysadení lieku.

   Pacienti užívajúci tiazidové diuretiká majú pravidelne absolvovať krvné a močové testy na sledovanie hladín cukru a draslíka.

4. Beta blokátory.

   Betablokátory boli kedysi veľmi široko používané na liečbu hypertenzie, ale majú veľa vedľajších účinkov a dnes sa zvyčajne používajú, keď iné liečby zlyhali. Betablokátory spomaľujú srdcovú frekvenciu a tiež znižujú silu srdcového svalu, čo vedie k zníženiu krvného tlaku.

   Betablokátory môžu mať nasledujúce vedľajšie účinky:

   • únava;
   • Studené ruky a nohy;
   • Pomalý tlkot srdca;
   • nevoľnosť;
   • Hnačka;
   • Úzkostný spánok, nočné mory.

5. Inhibítory renínu.

   Reninje enzým produkovaný v obličkách. Renín sa v tele podieľa na tvorbe látky nazývanej angiotenzín I. Angiotenzín I sa premieňa na hormón angiotenzín II, ktorý sťahuje cievy. Inhibítor renínu blokuje produkciu angiotenzínu I a tým klesá hladina angiotenzínu I a angiotenzínu II. To spôsobuje rozšírenie krvných ciev, čo vedie k zníženiu krvného tlaku. Pretože ide o relatívne nový liek, jeho použitie a dávkovanie pre pacientov s hypertenziou sa stále určuje.

   Inhibítor renínu môže mať nasledujúce vedľajšie účinky:

   • Hnačka;
   • závraty;
   • Príznaky chrípky;
   • únava;
   • Kašeľ.

   Vedci sa domnievajú, že inhibítor renínu by nemali užívať pacienti, ktorí mali angioedém (opuch tkaniva pod kožou).

Komplikácie vysokého krvného tlaku

Ak sa hypertenzia nelieči, vysoký krvný tlak môže poškodiť cievy, ale aj životne dôležité orgány. Rozsah poškodenia závisí od dvoch faktorov: od závažnosti hypertenzie a od toho, ako dlho trvá.

Možné komplikácie vysokého krvného tlaku:

• Mŕtvica– pri zablokovaní alebo prasknutí mozgovej tepny je narušený prietok krvi mozgom a mozgové bunky odumierajú.
• Infarkt– srdcový sval odumiera v dôsledku zhoršeného zásobovania krvou.
• Zástava srdca-Srdce sa snaží prečerpať dostatok krvi na uspokojenie potrieb celého tela.
• Tvorba krvných zrazenín, čo môže spôsobiť vážne komplikácie.
• Aneuryzma– „opuch" stien žily, tepny alebo srdca. Steny sú oslabené, čo môže viesť k prasknutiu.
• Ochorenia obličiek– Hypertenzia často poškodzuje malé cievy v obličkách, čo spôsobuje zhoršenie ich funkcie a môže dôjsť k zlyhaniu obličiek.
• Hypertenzná retinopatia- Hypertenzia môže spôsobiť zhrubnutie, zúženie alebo prasknutie krvných ciev v očiach, čo môže viesť k strate zraku.
• Metabolický syndrómje metabolická porucha v tele, vrátane prírastku hmotnosti, nízkej hladiny HDL (dobrého cholesterolu) v krvi, hypertenzie a vysokej hladiny inzulínu. Ak má pacient hypertenziu, výrazne to zvyšuje riziko vzniku cukrovky, mŕtvice a kardiovaskulárnych ochorení.
• Kognitívna poruchaa problémy s pamäťou.