Hypertenzia je ochorenie, pri ktorom je pretrvávajúci vysoký krvný tlak. Známky tohto ochorenia môžu byť prítomné u žien a mužov, ale u tých druhých sa arteriálna hypertenzia objavuje oveľa častejšie.
V dôsledku pohlavných hormónov sa hypertónia u žien vyskytuje oveľa menej často. S nástupom menopauzy sa však ochrana odstraňuje, pretože hormonálna sekrécia klesá. Preto u starších ľudí sa výskyt takejto choroby stáva približne rovnaký.
U mužov sa hypertenzia často objavuje vo veku 45 rokov a viac. U žien sa príznaky ochorenia najčastejšie pripomínajú po 40 rokoch.
K zvýšeniu krvného tlaku dochádza pri zúžení tepien. Príčiny tohto stavu sú kŕče, čo vedie k zúženiu lúmenu ciev a zhrubnutiu ich stien. Aby prietok krvi prekonal zúžené tepny, musí myokard pracovať intenzívnejšie, v dôsledku čoho sa do ciev dostáva obrovské množstvo krvi, čo vedie k zvýšeniu tlaku - od 140/90 mm Hg. čl.
Prečo sa u mužov vyvíja hypertenzia?
Príčiny ochorenia môžu byť modifikovateľné a nemodifikovateľné, to znamená, že sa delia na faktory, ktoré je možné eliminovať vhodnou liečbou, a tie, ktoré je možné liečiť.
Dôvody na opravu sú teda tieto:
- obezita;
- fyzická nečinnosť (neaktívny životný štýl);
- zlé návyky (alkohol, fajčenie);
- nevyvážená strava plná vysokokalorických potravín nasýtených aterogénnymi lipidmi, čo má za následok nadváhu a hypertenziu a diabetes mellitus;
- zneužívanie soli (denná sadzba - 4-5 g);
- stres, pri ktorom sa do tela uvoľňuje veľa presorických hormónov, čo vyvoláva vazospazmus.
- Spánkové apnoe je ochorenie charakterizované chrápaním, ktoré vyvoláva zvýšenie tlaku v hrudníku a brušnej dutine, čo vedie k vazospazmu.
Vyššie uvedené dôvody je možné v prípade potreby upraviť, existuje však množstvo faktorov, ktoré sa nedajú odstrániť ani vtedy, ak je liečba včasná a správna.
Medzi tieto znaky patrí dedičnosť a pohlavie, pretože podľa štatistík sa hypertenzia vyskytuje u mužov oveľa častejšie ako u žien.
Ale stojí za zmienku, že u takmer 90% ľudí, ktorým bola diagnostikovaná hypertónia, sú príčiny tejto choroby neznáme.
Arteriálna hypertenzia má zároveň primárny (esenciálny) charakter. Výsledkom je, že iba v 10% prípadov je určený faktor prispievajúci k rozvoju sekundárnej hypertenzie.
Príčiny tejto formy hypotenzie spravidla spôsobujú choroby, ako sú:
- nádory nadobličiek;
- arteriálna renálna stenóza;
- tyreotoxikóza;
- koarktácia aorty;
- renálne lézie, ako je glomerulonefritída.
Okrem toho, hlavnými dôvodmi, prečo sa u mužov a žien vyskytuje ochorenie, ako je hypertenzia, je používanie antikoncepcie, hormonálnych liekov a antidepresív.
Známky u mužov
Arteriálna hypertenzia v zásade nie je sprevádzaná charakteristickými prejavmi, takže ľudia s takouto chorobou môžu žiť mnoho rokov bez toho, aby vedeli o jej vývoji. V dôsledku toho je slabosť alebo ťažká hlava často vnímaná ako dôsledok extrémnej únavy.
Nasledujúce príznaky však môžu naznačovať, že v cerebrálnom obehu dochádza k patologickým zmenám:
- zníženie pracovnej kapacity;
- bolesť hlavy;
- hluk v hlave;
- stav pred mdlobou;
- zhoršenie pamäti;
- závraty.
Ako choroba postupuje, objavujú sa príznaky ako zhoršená reč, pakomáry, dvojité videnie, malátnosť a necitlivosť rúk a nôh. A v pokročilých prípadoch môže dôjsť ku krvácaniu alebo mozgovému infarktu.
Hypertenzia u mužov je teda sprevádzaná hlavnými príznakmi:
- Ťažká hlava - často je nepohodlie lokalizované v zadnej časti hlavy. Tento jav je často doplnený opuchom očných viečok a tváre. Pri dlhotrvajúcej bolesti sa u mužov vyvíja zvýšená citlivosť na vonkajšie podnety, nevoľnosť a podráždenosť.
- Bolesť v srdci - lokalizovaná v hornej časti myokardu na ľavej strane hrudníka.
- Dýchavičnosť - keď je hypertenzia počiatočná, potom sa problémy s dýchaním vyskytujú až po fyzickej aktivite. S progresiou ochorenia sa však môže objaviť dýchavičnosť, aj keď je človek v pokoji.
- Opuchy rúk a nôh – tento príznak poukazuje na zlyhanie srdca, zadržiavanie sodíka a vody v tele.
- Problémy s videním - príčiny výskytu takéhoto príznaku spočívajú v porušení očného obehu spôsobeného zvýšením krvného tlaku.
Hypertenzia u žien: vlastnosti kurzu
Jedným z hlavných príznakov ochorenia je bolesť hlavy, ktorá sa neočakávane objaví kedykoľvek, a preto sa symptóm často zamieňa s jednoduchým prepracovaním. Pri arteriálnej hypertenzii sa však v zadnej časti hlavy cíti ťažkosť a pulzácia. Zvážte podrobne príznaky vysokého krvného tlaku u žien.
Spravidla sa bolesť hlavy stáva silnejšou, ak zmeníte polohu hlavy - nakloní, otočí. Viac bolesti sa zvyšuje pri náhlych pohyboch a kašli. Lekári však poznamenávajú, že vysoký krvný tlak a silná bolesť hlavy nie sú vzájomne prepojené príznaky hypertenzie.
Okrem toho u žien, rovnako ako u mužov, sú zrakové funkcie narušené. Takže muchy môžu blikať pred očami, je tu závoj a videnie sa stáva rozmazaným.
Ženy tiež často opúchajú končatiny a tvár. Tento stav je charakteristický pre srdcové zlyhanie.
Dôvodom tohto javu je zadržiavanie nadbytočnej tekutiny a sodných solí a zneužívanie liekov. Prirodzene, takéto porušenia sa vyskytujú v dôsledku poruchy vo fungovaní genitourinárnych systémov.
Okrem toho sú charakteristické príznaky hypertenzie u žien podráždenosť, ktorá vedie k prudkému zvýšeniu krvného tlaku. Zároveň hlava silne a dlho bolí.
Stojí za zmienku, že liečba stredne ťažkých a ťažkých štádií arteriálnej hypertenzie neumožní úplne zbaviť sa choroby.
Ale stav pacienta sa dá zmierniť, takže sa zlepší jeho nálada a výkonnosť.
Hypertenzia u žien a mužov: charakteristické črty
Špecifickým príznakom vysokého krvného tlaku je zmena farby kože. U žien teda môže zblednúť a u mužov, naopak, sčervenať.
Okrem toho sa u mužov častejšie ako u žien pri zmene polohy tela objavuje zrýchlený tep, dýchavičnosť a silná pulzácia. A pre pacientky je charakteristické krvácanie z nosa, ktoré sa môže objaviť spolu s bolesťami hlavy. Po tomto sa však pacientova pohoda výrazne zlepšuje.
Taktiež u mužov sa oveľa častejšie objavuje zvracanie a nevoľnosť a u žien je častejší stav ako zvýšená podráždenosť a opuchy rúk.
Diagnostika
Ak sa zistí zvýšený krvný tlak, lekár venuje pozornosť týmto faktorom:
- dôvody, prečo k tomuto stavu dochádza;
- frekvencia nárastu krvného tlaku;
- prítomnosť patológií vnútorných orgánov - obličiek, mozgu, srdca.
Je tiež potrebné vykonať najmenej tri merania ukazovateľov krvného tlaku do mesiaca. Laboratórne štúdie sú potrebné na identifikáciu:
- rizikové faktory pre iné ochorenia srdca a krvných ciev;
- stanoviť stupeň poškodenia cieľových orgánov;
- na diagnostiku možnej symptomatickej hypertenzie.
Na určenie možných príčin zvýšenia krvného tlaku sa vykoná hlboké vyšetrenie, aby sa vylúčila prítomnosť sekundárnej arteriálnej hypertenzie. Platí to najmä pre pacientov v mladom a strednom veku.
A pacienti s podozrením na symptomatickú alebo malígnu hypertenziu sú odosielaní k nefrológovi alebo lekárovi so špecializáciou na ochorenia srdca a ciev. U pacientov nad 40 rokov, ktorým bol diagnostikovaný vysoký krvný tlak, je teda vo väčšine prípadov vďaka jednoduchým technikám možné stanoviť diagnózu hypertenzie.
Liečba
Pri labilnej hypertenzii je možné normalizovať krvný tlak aj bez použitia liekov. Liečba teda spočíva v udržiavaní správneho životného štýlu, takže hypertenzia sa bude musieť vzdať závislostí (alkohol, fajčenie), začať správne jesť, odpočívať a venovať sa miernej fyzickej aktivite.
Zároveň je mimoriadne dôležité dodržiavať emočnú stabilitu, pretože sa objavuje stres a nervové vypätie v dôsledku uvoľnenia veľkého množstva adrenalínu do krvi, v dôsledku čoho sa krvný tlak takmer vždy zvyšuje. Okrem toho sa dnes čoraz častejšie realizuje aj nemedikamentózna liečba miernej hypertenzie vrátane akupunktúry, fyzioterapie a autotréningu.
Niekedy sa však v počiatočnom štádiu ochorenia stále predpisujú lieky, ktoré normalizujú funkcie centrálneho nervového systému a metabolizmus v mozgu. To pomáha predchádzať vzniku chronických porúch a zvyšuje odolnosť centrálneho nervového systému voči stresu.
Liečba prvého štádia hypertenzie je spočiatku nemedikamentózna. Mala by pozostávať z nízkotučnej stravy bez soli, odmietnutia zlých návykov a fyzioterapie. Ale ak má pacient priťažujúce faktory (náhle skoky v krvnom tlaku, hypertenzná kríza, ateroskleróza atď. ), Potom je potrebná medikamentózna liečba.
Druhé štádium miernej až stredne ťažkej1 hypertenzie teda možno liečiť iba jedným liekom s minimálnou dávkou. V tomto prípade sa často predpisuje liek, ktorý spĺňa množstvo požiadaviek, neovplyvňuje metabolizmus tukov a uhľohydrátov, netlmí centrálny nervový systém, nevyvoláva skoky v krvnom tlaku atď. Zároveň je veľmi dôležité neprerušiť liečbu drogami, pretože aj malé prestávky môžu viesť k mozgovej príhode a infarktu myokardu.
Čím dlhšie je pacient na monoterapii, tým lepšie. Ak sa však liečba ukázala ako neúčinná, potom sa dávka lieku zvýši alebo sa predpíšu finančné prostriedky z inej skupiny alebo lekár kombinuje dva lieky z rôznych skupín.
Dnes sú blokátory receptorov angiotenzínu II považované za najúčinnejšie s minimálnym počtom nežiaducich reakcií a dobrou toleranciou.
Často sa predpisujú aj antagonisty vápnika. Iný lekár môže predpísať IAAF. Predpísané sú diuretiká. Okrem toho sa alfa a beta blokátory považujú za dobré lieky.
V treťom štádiu hypertenzie sa lieky kombinujú. V zásade sa používajú tieto kombinácie liekov:
- antagonista draslíka a ACE inhibítor;
- beta-blokátor a antagonista vápnika;
- diuretikum a beta-blokátor;
- ACE inhibítor a beta-blokátor.
Ak sa po užití takýchto liekov liečba ukázala ako neúčinná, potom sa zavedie tretí liek.
Pri ťažkej a malígnej hypertenzii stúpa nielen tlak, ale dochádza aj k poškodeniu cieľových orgánov – ciev očného pozadia, mozgu, srdca a obličiek. Liečba ochorenia zahŕňa užívanie 3-4 antihypertenzív
- ACE inhibítor, alfa-blokátor, antagonista vápnika a diuretikum;
- diuretikum, ACE inhibítor, beta-blokátor;
- alfablokátor, betablokátor, antagonista vápnika a diuretikum.
Ak je malígna hypertenzia kombinovaná s renálnou, srdcovou, cerebrovaskulárnou a koronárnou insuficienciou, potom sa spolu s hypertenznou liečbou vykonáva symptomatická liečba. A v niektorých prípadoch sa vykonáva operácia.